Manchas en los dientes
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En los fumadores los dientes tienden a mancharse gradualmente por
la acción de la nicotina y el alquitrán. El humo de los cigarrillos
contiene sustancias químicas que se adhieren fuertemente a las superficies
dentales. El consumo regular de tabaco induce a modificaciones significativas
en la mucosa oral. Estas consisten en la aparición de coloraciones y de
lesiones diversas, pudiendo llegar a los carcinomas orales.
El tabaco sobre los dientes produce coloración
superficial (pardo amarronado) y favorece la aparición de sarro dental.
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 Manchas por
tabaco -Behar & Terry |
Las piezas dentales son marcadas, pues los productos
del alquitrán, que hay en el humo, se disuelven en la saliva y penetran dentro
del diente, atravesando el esmalte, llegando incluso hasta la dentina, donde se
difunde la mancha. Su color puede variar desde el amarillo oscuro hasta el
negro, según el tipo y cantidad de tabaco fumado.
Con el tiempo las encías se empiezan a retraer,
dejando expuesta la raíz del diente. Dicha retracción ocasiona la formación de
un espacio entre la superficie del diente y la encía, en el que se acumulan
bacterias y residuos de comida que dan lugar a la gingivitis
Caries
El tabaquismo
aumenta el riesgo de caries en el adulto pues al favorecer alteraciones en el
tejido de soporte del diente ocasiona migración gingival y con ello la
exposición de los cuellos dentarios, incrementándose el riesgo de formación de
caries radiculares. Por otra parte, el tabaquismo tiende a disminuir el flujo
salival
El humo del
cigarrillo provoca caries en niños expuestos en un ambiente de tabaquismo.
Y se demuestra por las altas concentraciones sanguíneas de cotinina que
desarrollan, que es un producto intermedio de la nicotina, tendiendo a sufrir
más caries en sus piezas temporales, o dientes primarios; duplicando el riesgo
de un niño de padecer caries.
Halitosis
El fumar es una
adicción que interviene en el mal aliento y algunos creen que fumando pueden
esconder su halitosis, haciendo mucho más notable su problema. Es frecuente en
fumadores por las modificaciones en la cantidad y calidad de la saliva sobre la
flora microbiana bucal. Y se acentúa con la enfermedad periodontal.
Enfermedad Periodontal
Es una enfermedad crónica y progresiva que ocasiona la pérdida de los
dientes. Se caracteriza por una inflamación de la encía que destruye el soporte
circundante de los dientes hasta caerse.
Dependiendo de su grado de afectación se
denomina gingivitis, cuando el proceso
inflamatorio solamente afecta al periodonto superficial ( la encía ) y no están
afectados los tejidos que sujetan el diente. Cuando el proceso inflamatorio
afecta a los tejidos periodontales profundos, se produce destrucción del hueso
y ligamento que soportan y sujetan los dientes. Este grado de afectación se
conoce como periodontitis.
La placa bacteriana y el sarro son los principales
detonantes de las enfermedades periodentales crónicas. La encía recibe menos
sangre y oxígeno, al mismo tiempo que disminuyen los mecanismos de defensa
frente a las bacterias de la placa bacteriana, que se vuelven más agresivas y
destruyen de manera más activa los tejidos que sostienen los dientes.
Gingivitis|
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Los primeros signos y síntomas que aparecen en las
fases más tempranas de la gingivitis son:
- Enrojecimiento e hinchazón de la encía, sangrado de
las encías al cepillarse los dientes o de un modo espontáneo.
Cuando ha evolucionado a periodontitis, suelen
aparecer otros síntomas tales como:
-
Retracción de las encías, sensación de dientes más largos.
- Movilidad de los dientes.
- Separación de los dientes.
- Aumento de la sensibilidad dentaria, sobre todo al frío.
- Sensación de quemazón y dolor de encías.
- Mal aliento.
- Aparición de abscesos y flemones en la encía.
Se debe a unas bacterias que habitan en la boca,
alrededor de los dientes, y que si no se eliminan correctamente, ganan acceso
al espacio entre el diente y la encía y pueden colonizar este espacio creciendo
en número y provocando la reacción inflamatoria y destructiva que define a
estas enfermedades.
Las bacterias por si mismas no son capaces de provocar
las consecuencias de estas enfermedades, sino que necesitan de un individuo
susceptible ( predisposición genética ) y un medio ambiente adecuado ( factores
como tabaco y stress son
factores de riesgo muy importantes en la colonización de estas bacterias ).
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Periodontitis
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SEPA
(Las Enfermedades
Periodontales)
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Los estudios sobre población indican que los
fumadores, y especialmente de grandes cantidades, tienen una clara tendencia a
la enfermedad periodontal.
Esto se explica por el efecto local de los productos
derivados de la combustión del tabaco y el efecto general desencadenado por los
productos tóxicos del tabaco sobre el organismo. La encía recibe un menor
aporte sanguíneo y de oxígeno a la vez que disminuyen sus mecanismos defensivos
contra las bacterias de la placa bacteriana. Esto justifica que estas bacterias
dañinas produzcan una mayor destrucción del conjunto de elementos de sujeción
del diente.
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Periodontitis crónica
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Actualmente
se ha comprobado que el tabaquismo es un factor independiente y directo que
acelera la pérdida ósea alrededor de los dientes por cuatro mecanismos:
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La nicotina produce una
vasoconstricción de la microcirculación gingival. como consecuencia se reduce
el aporte de oxígeno, de células y de sustancias quimiotácticas en relación con
la respuesta inflamatoria gingival.
·
El humo del tabaco
provoca una disminución de la inmunidad celular y humoral, en particular de la
actividad quimiotáctica y fagocitaria de los leucocitos.
·
El humo del tabaco
debilita el potencial de óxido reducción del ecosistema bucal favoreciendo la
proliferación de las bacterias de la placa bacteriana.
·
La nicotina es el
origen de problemas en el metabolismo de la síntesis del colágeno, de la
secreción proteica y de la reproducción de los fibroblastos.
También
el tabaquismo posee una acción sobre la salivación, la cual se ve aumentada,
favoreciendo la mineralización de la placa bacteriana y por ende la formación
de sarro.
Los adolescentes fumadores están expuestos a un riesgo tres veces superior a lo
normal de desarrollar una enfermedad periodontal al alcanzar la edad
adulta.
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